Dzīvnieki

Meksikas štata Veselības institūts

Pin
Send
Share
Send
Send


  • Trakumsērga ir vakcinējama slimība, kuru var novērst vairāk nekā 150 valstīs un teritorijās.
  • Lielākajā daļā cilvēku trakumsērgas izraisītu nāves gadījumu suns ir infekcijas avots. 99% gadījumu, kad slimība pārnesta uz cilvēkiem, slimība izplatās ar šiem dzīvniekiem.
  • Šo slimību ir iespējams novērst, vakcinējot suņus un izvairoties no viņu kodumiem.
  • Trakumsērga katru gadu izraisa desmitiem tūkstošu nāves gadījumu, galvenokārt Āzijā un Āfrikā.
  • 40% cilvēku, kurus sakodis dzīvnieks, par kuru ir aizdomas par trakumsērgu, ir bērni līdz 15 gadu vecumam.
  • Tūlītēja un rūpīga brūces mazgāšana ar ziepēm un ūdeni pēc saskares ar aizdomīgiem dzīvniekiem ir būtiska un var glābt dzīvības.
  • PVO, Pasaules Dzīvnieku veselības organizācija (OIE), Apvienoto Nāciju Organizācijas Pārtikas un lauksaimniecības organizācija (FAO) un Pasaules Trakumsērgas kontroles alianse (GARC) ir izveidojušas globālu partnerību «pret pret Trakumsērga », lai izstrādātu kopēju stratēģiju, lai nodrošinātu, ka līdz 2030. gadam cilvēku nāves dēļ nav trakumsērgas

Trakumsērga ir infekcioza vīrusu slimība, kas beidzas ar letālu iznākumu gandrīz visos gadījumos, kad parādās klīniskie simptomi. Līdz 99% cilvēku gadījumu vīruss tiek pārnests mājdzīvniekiem. Tomēr slimība skar gan mājdzīvniekus, gan savvaļas dzīvniekus, un tā tiek izplatīta cilvēkiem, kas parasti ir ar siekalām ar kodumiem vai skrāpējumiem.

Tā ir slimība visās kontinentos, izņemot Antarktīdu, bet vairāk nekā 95% cilvēku nāves gadījumu ir reģistrēti Āzijā vai Āfrikā.

Trakumsērga ir viena no novārtā atstātajām slimībām, kas galvenokārt skar nabadzīgos un neaizsargātos iedzīvotājus, kas dzīvo attālos lauku rajonos. Lai gan ir efektīvi imūnglobulīni un vakcīnas, cilvēkiem, kuriem tie nepieciešami, viņiem nav viegli piekļūt. Kopumā trakumsērgas izraisīti nāves gadījumi ir reti ziņoti, un bērni vecumā no 5 līdz 14 gadiem ir bieži cietušie.
Vidējais profilakses izmaksas pēc iedarbības, kas ir aptuveni 40 ASV dolāri Āfrikā un 49 ASV dolāri Āzijā, reģionos, kur vidējais dienas ienākums ir 1-2 ASV dolāri par personu, ir ļoti augsts iedzīvotāju skaitam. nabaga

Vakcīnas katru gadu pēc kodiena tiek ievadītas vairāk nekā 15 miljoniem cilvēku visā pasaulē, tādējādi novēršot simtiem tūkstošu trakumsērgas nāves gadījumu gadā.

Suņu trakumsērgas likvidēšana

Trakumsērgu var novērst, ievadot vakcīnu. Suņu vakcinācija ir visrentablākā stratēģija, lai novērstu cilvēku trakumsērgu. Ne tikai samazināsies trakumsērgas izraisīto nāves gadījumu skaits, bet arī profilakses nepieciešamība pēc iedarbības kā daļa no suņu sakoptajiem pacientiem.

Izpratne par trakumsērgu un suņu kodumu novēršana

Izglītība par suņu uzvedību un iekost novēršanu gan pieaugušajiem, gan bērniem ir būtiska jebkurai trakumsērgas vakcinācijas programmai, ja tā ir paredzēta, lai samazinātu tā izplatību cilvēkiem un ārstēšanas izmaksas. kodumi Ir jāuzlabo kopienu zināšanas par trakumsērgas profilaksi un cīņu pret to, jo īpaši par atbildību par mājdzīvnieka uzņemšanu, kodumu novēršanu un veidu, kādā tās notiek. Sabiedrību apņemšanās un dalība profilaktiskajās programmās veicina pārklājuma uzlabošanu un vissvarīgākās informācijas saņemšanu.

Profilaktiska cilvēka imunizācija

Ir vakcīnas pret trakumsērgu, ko var izmantot kā imunizāciju pirms iedarbības. Ieteicams tos ievadīt cilvēkiem, kuriem ir augsta riska profesija, piemēram, laboratorijas personāls, kas strādā ar trakumsērgas vīrusu un citiem dzīviem lizavīrusiem, un cilvēkiem, kas veic profesionālas vai personiskas darbības, kurās viņiem var būt tiešs kontakts ar sikspārņiem, plēsējiem un citi zīdītāji apgabalos, kurus skārusi trakumsērga. Piemēram, tas attiecas uz personālu, kas strādā programmās, lai apkarotu zoonozes un reindžerus.

Ieteicams vakcinēt arī cilvēkus, kuri ceļo uz attāliem rajoniem, kur tiek pārnesta trakumsērga, un tas daudz laika pavadīs āra aktivitātēs, piemēram, alās vai alpīnismā. Tāpat arī vakcinēt ārvalstniekus, kas dzīvo valstīs, kurās slimība tiek pārnesta, un ceļotājus, kuri ir spiesti palikt ilgstošām uzturēšanās vietām augsta riska zonās, ja ir ierobežota piekļuve bioloģiskiem produktiem cilvēku trakumsērgas profilaksei. Visbeidzot, jāapsver iespēja vakcinēt bērnus, kuri dzīvo vai apmeklē paaugstināta riska apgabalus, jo viņiem ir lielāks risks, jo viņi parasti spēlē ar dzīvniekiem. Bērni var ciest nopietnākus kodumus un pat nesaka, ka tie ir sakoti.

Trakumsērgas inkubācijas periods parasti ir 1 līdz 3 mēneši, bet tas var būt no nedēļas līdz gadam, atkarībā no tādiem faktoriem kā inokulācijas punkta atrašanās vieta un vīrusu slodze. Pirmās izpausmes ir drudzis kopā ar sāpēm vai parestēziju brūces vietā. Parestēzija ir tirpšanas, niezes sajūta vai neparastas vai nezināmas citu iemeslu dedzināšana. Tā kā vīruss izplatās caur centrālo nervu sistēmu, progresē smadzeņu un muguras smadzeņu progresējošs iekaisums, kas izraisa nāvi.

Slimībai var būt divas formas:

  • Pirmajā, dusmīgajā dusmas pacientiem parādās hiperaktivitātes pazīmes, uztraukums, hidrofobija (bailes no ūdens) un dažreiz aerofobija (bailes no gaisa straumēm vai ārā), un nāve notiek dažiem dienas sirds apstāšanās dēļ.
  • Otra forma, paralītiska trakumsērga, veido aptuveni 30% cilvēku gadījumu, un tai ir mazāk izteikta un parasti ilgāka evolūcija. Muskuļi pakāpeniski kļūst paralizēti, sākot ar tiem, kas ir vistuvāk krampjiem. Pacients lēnām nonāk komā un beidzas mirst. Bieži vien paralītiskā forma nav pareizi diagnosticēta, kas veicina slimības pazemināšanu.

Diagnoze

Pašreizējie diagnostikas instrumenti neļauj noteikt trakumsērgu pirms klīniskās fāzes sākuma, un, ja nav specifisku hidrofobijas vai aerofobijas pazīmju, var būt grūti noteikt klīnisko diagnozi. Cilvēka trakumsērgu var apstiprināt dzīvē un pēcnāves laikā, izmantojot dažādas metodes, kas ļauj atklāt veselus vīrusus, vīrusu antigēnus vai nukleīnskābes, kas atrodas inficētos audos (smadzenēs, ādā, urīnā vai siekalās).

Transmisija

Infekcija cilvēkiem parasti notiek ar inficēta dzīvnieka dziļu kodumu vai skrāpējumiem, un 99% cilvēku gadījumu cēloņi ir trakoti suņi. Āzija un Āfrika ir reģioni ar augstāko šīs slimības slogu un vairāk nekā 95% trakumsērgas nāves gadījumu.

Amerikā, sikspārņi ir galvenais inficēšanās avots trakumsērgas letālajos gadījumos, jo pārnēsāšana trakumsērgas suņiem ir gandrīz pilnīgi pārtraukta. Ādas dusmas nesen ir kļuvušas par draudiem sabiedrības veselībai Austrālijā un Rietumeiropā. Ļoti reti sastopami mirstīgi gadījumi, kad cilvēki nonāk saskarē ar lapsām, jenotiem, skunks, džungļiem, mongoozēm un citiem inficētiem savvaļas gaļēdājiem, un nav zināmi pārnēsāšanas gadījumi ar grauzēju kodumiem.

Cilvēkam var būt arī tieša saskare ar gļotādām vai neseniem ādas brūcēm ar infekciozu materiālu, parasti siekalām. Teorētiski ir iespējams pārraidīt cilvēkus no kodumiem, bet nekad nav apstiprināts.

Lai arī šī slimība ir reti sastopama, to var arī iegūt, transplantējot inficētos orgānus vai ieelpojot vīrusu saturošus aerosolus. Neapstrādātas gaļas vai citu inficētu dzīvnieku audu norīšana nav apstiprināts cilvēku infekcijas avots.

Pēcreģistrācijas profilakse

Pēcreģistrācijas profilakse ir tūlītēja ārstēšana pēc koduma. Mērķis ir novērst infekcijas iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā, kas izraisītu tūlītēju nāvi. Šo profilaksi veido:

  • rūpīgi iztīrīt un vietējā brūces ārstēšanā pēc iespējas ātrāk pēc iedarbības, t
  • spēcīgas un efektīvas trakumsērgas vakcīnas pielietošana saskaņā ar PVO standartiem; t
  • trakumsērgas imūnglobulīna ievadīšana, ja tas ir norādīts.

Efektīva ārstēšana tūlīt pēc iedarbības var novērst simptomu rašanos un nāvi.

Integrēta koduma gadījumu pārvaldība

Ja iespējams, veterinārie dienesti ir jābrīdina un uzbrūkošais dzīvnieks novērošanas periodā tiek uzskatīts par karantīnu, ja vien tie ir veseli suņi vai kaķi. Ja tas tā nav, dzīvnieks ir jānogādā tūlītējai pārbaudei laboratorijā. Profilakse jāievada 10 dienu novērošanas periodā vai līdz laboratorijā veikto testu rezultātu iegūšanai. Ja tiek secināts, ka dzīvniekam nav vai nav trakumsērgas, ārstēšana ir jāpārtrauc. Ja aizdomās turēto dzīvnieku nevar noķert vai testus nevar veikt, jāveic pilnīga profilakse.

Sadarbība "Vienoti pret trakumsērgu": globāla platforma ar katalizatora funkciju, lai sasniegtu "nāves gadījumu nāvi no trakumsērgas līdz 2030. Gadam"

PVO, Pasaules Dzīvnieku veselības organizācija (OIE), Apvienoto Nāciju Organizācijas Pārtikas un lauksaimniecības organizācija (FAO) un Pasaules alianse par trakumsērgas kontroli (GARC) pievienojās 2015. gadā, lai pieņemtu kopējo stratēģiju. paredzētas, lai nodrošinātu, ka līdz 2030. gadam nav nāves cilvēku dusmas dēļ, un viņi izveidoja „Vienotu pret trakumsērgu”.

Šī iniciatīva ir pirmā, kurā cilvēku un dzīvnieku veselības nozare sanāk kopā, lai veicinātu un prioritizētu ieguldījumus trakumsērgas kontrolē un koordinētu pasaules mēroga centienus šīs slimības novēršanai. Vispasaules stratēģiskais plāns Nulles vērtība 30, virza un atbalsta valstis, izstrādājot un īstenojot savus trakumsērgas izskaušanas plānus, balstoties uz Veselība un starpnozaru sadarbību.

Nulles vērtība 30 Tajā galvenā uzmanība ir pievērsta tam, lai uzlabotu iekaisušo upuru piekļuvi profilaksei pēc iedarbības, informējot par kodumu profilaksi un paplašinot suņu vakcinācijas pārklājumu, lai samazinātu cilvēku iedarbības risku.

Uzraudzībai un uzraudzībai jābūt trakumsērgas apkarošanas programmu galvenajām sastāvdaļām. Ir svarīgi ziņot par obligātajām ziņošanas slimībām, lai izveidotu darbības mehānismus, lai nosūtītu datus no Kopienas līmeņa valsts iestādēm un pēc tam arī OIE un PVO. Šādā veidā būs zināma programmu efektivitātes pakāpe, un var veikt pasākumus, lai novērstu to trūkumus.

Suņu un cilvēku trakumsērgas vakcīnu rezervēm ir bijusi katalizatora ietekme uz valstu centieniem likvidēt šo slimību. PVO sadarbojas ar saviem partneriem, lai paredzētu cilvēku un suņu vakcīnu un trakumsērgas imūnglobulīnu vajadzības, noteiktu globālo ražošanas jaudu un pētītu vairumtirdzniecības iespējas, kādas ir valstīm, izmantojot PVO un t UNICEF attiecībā uz vakcīnām un imūnglobulīniem cilvēku ārstēšanai, kā arī OIE un PVO dzīvnieku vakcīnās.

PVO ekspertu grupa stratēģiskās imunizācijas konsultācijas jautājumos (SAGE) 2016. gadā izveidoja trakumsērgas vakcīnu un imūnglobulīnu darba grupu, kas analizē pieejamos zinātniskos datus, attiecīgos programmēšanas apsvērumus un ar tās lietošanu saistītās izmaksas. Konkrēti, viņi novērtēs intradermālo vakcīnu piegādi, samazinātas vakcinācijas programmas un jauno bioloģisko produktu iespējamo ietekmi. 2017. gada oktobrī SAGE pārskatīs šīs darba grupas ieteikumus, lai atjauninātu PVO nostāju par vakcināciju pret trakumsērgu.

PVO atbalstītie pētījumi valstīs, kur trakumsērga ir endēmiska

Ar PVO palīdzību dažas Āfrikas un Āzijas valstis veic prospektīvus un retrospektīvus pētījumus, lai apkopotu datus par suņu kodumiem, trakumsērgas gadījumiem, profilakses pasākumiem, uzraudzību, vakcīnu vajadzībām un dažādām iespējām. programmu izpildei.

Kambodžā, Kenijā un Vjetnamā veikto pētījumu provizoriskie rezultāti apstiprina:

  • ka bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, ir augstāks trakumsērgas pakļaušanas risks un ka vairums t
  • - bioloģisko produktu pieejamība un profilakses izmaksas pēc iedarbības ir faktori, kas ietekmē ārstēšanas ievērošanu, un -
  • ka paziņojumos, kas balstīti uz veselības sistēmu, tiek par zemu novērtēti cilvēku un suņu trakumsērgas gadījumi, salīdzinot ar sabiedrībā balstītām sistēmām.

Turklāt Indijā un Vjetnamā tiek gaidīti dati no bioloģisko produktu piegādātājiem par trakumsērgas vakcīnu un imūnglobulīnu sagatavošanu, iegādi un lietošanu.

Kad dati būs pabeigti, tie sniegs vairāk pierādījumu, lai atbalstītu vajadzību veikt ieguldījumus trakumsērgas programmās, un tas būs ļoti svarīgi, lai atbalstītu globālas un reģionālas stratēģijas, kuru mērķis ir nodrošināt, lai līdz 2030. gadam nebūtu cilvēku nāves no trakumsērgas. Tāpat datus GAVI alianse izmantos, lai atbalstītu trakumsērgas vakcīnu iekļaušanu vakcīnu investīciju stratēģijā. Lēmums šajā sakarā ir paredzēts 2018. gadā.

Piemēri valstīs un reģionos

Kopš 1983. gada Amerikas PVO reģiona valstis ir samazinājušas trakumsērgas biežumu cilvēkiem un par 98% suņiem. Šis sasniegums galvenokārt bija rezultāts efektīvai politikai un programmām, kas vērstas uz koordinētām suņu vakcinācijas kampaņām reģionālā līmenī, sabiedrības informētību un pēcreferences profilakses pasākumu plašo pieejamību.

Daudzas PVO Dienvidaustrumāzijas reģiona valstis ir uzsākušas likvidēšanas kampaņas saskaņā ar reģionālo slimību novēršanas mērķi līdz 2020. gadam. Bangladešā 2010. gadā tika izsludināta likvidēšanas programma, un, pateicoties uzmanību suņu kodumiem , masveida vakcinācija pret suņiem un palielināta bezmaksas vakcīnu pieejamība, cilvēku mirstība no trakumsērgas samazinājās par 50% no 2010. līdz 2013. gadam.

Lieli panākumi ir gūti arī Filipīnās, Tanzānijas Apvienotajā Republikā un Dienvidāfrikā. Šajās valstīs ir veikti provizoriski demonstrācijas pētījumi saskaņā ar PVO vadīto Bill un Melinda Gates fonda projektu, kas nesen ļāva secināt, ka ir iespējams samazināt trakumsērgu cilvēkiem, apvienojot konsekventas intervences. suņu vakcinācijā, piekļuves uzlabošana profilaksei pēc ekspozīcijas un uzraudzības un sabiedrības informētības palielināšana.

Rabiesas kontroles programmu saglabāšanas un paplašināšanas atslēgas jaunajās teritorijās ir bijušas nelielas, piedāvāt stimulējošas paketes vietējo trakumsērgas kontroles programmu stiprināšanai, demonstrēt labus rezultātus un programmu rentabilitāti, t nodrošināt valdību un skarto kopienu iesaistīšanos.

Trakumsērgas profilakse un rīcība

Kā novērst trakumsērgu?

  • Vakcinēt visus suņus un kaķus pret trakumsērgu vienā dzimšanas mēnesī, pēc tam trīs mēnešos un pēc tam katru gadu. ATCERIETIES SAGLABĀT SAVU VAKCINĀCIJAS SERTIFIKĀTU, LĪDZ JŪSU NĀKAMAJAI VAKCĪNAI
  • Izvairieties no saskares ar kucēniem vai nezināmiem vai klaiņojošiem dzīvniekiem un vēl jo vairāk, ja viņi ir slimi vai ievainoti. Izvairieties no to pieņemšanas un neļaujiet bērniem spēlēt ar viņiem.
  • Neļaujiet jūsu mājdzīvniekam brīvi aiziet uz ielas, paņemt to pastaigāties ar pavadas turētāju un paceliet atkritumus.
  • Apzināties un noved pie jūsu suņu un kaķu sterilizēšanas, tādā veidā mēs izvairītos no vairāk klaiņojošiem dzīvniekiem un paaugstināta trakumsērgas riska.
  • Nepērciet dzīvniekus, kuriem nav vakcinācijas sertifikāta
  • Ja jūs vairs nevēlaties savu mājdzīvnieku, neatstājiet to uz ielas, labāk nogādājiet to tuvākajā trakumsērgas centrā
  • Ziņojiet iestādēm par to dzīvnieku klātbūtni, par kuriem ir aizdomas par trakumsērgu
Ir pirātu vakcinētāji, kas iekasē maksu par deworming un piedāvā Jums vakcīnu par zemām izmaksām vai bez maksas.
NEDRĪKST, KĀ ŠO VAKCĪNA IR PROBLĒMA!

Kur es varu vakcinēt savu mājdzīvnieku?

Masu vakcinācijas programmas mērķis ir pārtraukt trakumsērgas pārnešanas ciklu, imunizējot vismaz 80 suņiem kopienā. Suņu un kaķu imunizēšanai tiek izmantota vakcīna ar dzīvu inaktivētu vīrusu, un to veic viena mēneša vecumā, trīs mēnešu vecumā un pēc tam katru gadu. Atcerieties, ka ir divas valsts vakcinācijas nedēļas (martā un septembrī), kur visi jūsu mājdzīvnieki (suņi un kaķi) saņems veselu trakumsērgas vakcīnu tuvākajā veselības centrā vai vakcinācijas postenī. Vakcinācija ir pastāvīga un bezmaksas veselības centros.

Ko darīt, ja dzīvnieks, kurš tiek turēts aizdomās par trakumsērgu, ir sakodīts, saskrāpēts vai laizīts?

  1. Nekavējoties nomazgājiet brūces ar lielu daudzumu ziepju un ūdens 10 minūtes un nožāvējiet brūces ar sterilu marli un vāku. Acu vai deguna gļotādai 5 minūtes apūdeņo ar vārītu ūdeni.
  2. Nekavējoties dodieties uz tuvāko veselības aprūpes iestādi, ko novērtēs ārsts, viņš noteiks, vai tas ir neliels, nopietns vai bezriska risks un pārvaldīs ārstēšanas veidu. Pašlaik trakumsērgas ārstēšana vairs nav sāpīga un sastāv no vakcīnas pielietošanas rokā vai kājā pēc kārtas (3 līdz 5 devas), tā ir ļoti efektīva, droša un izcila kvalitāte.

Ko darīt ar dzīvnieku agresoru?

  • Atrodiet un identificējiet agresora dzīvnieku un izveidojiet agresijas datumu
  • Novērtējiet apstākļus un apstākļus, kādos notika agresija
  • Pārbaudiet, vai Jums ir vakcinācija pret trakumsērgu un vai tā ir spēkā
  • Novērojiet suni vai kaķi 10 dienas pēc uzbrukuma

Nenogaliniet uzbrūkošo dzīvnieku un, ja iespējams, pastāvīgi novērojiet, ja tas ir klaiņojošs vai nezināms dzīvnieks, nekavējoties zvaniet vietējam antiradikāļu centram.

Kas ir suņu trakumsērga?

Termins "dusmas" nāk no īpašības vārda latīņu valodā Rabidus, kas tiek tulkots kā "maldinošs", "nikns" vai "sīva", pateicoties dzīvnieku raksturīgajai uzvedībai, kas cieš no šīs patoloģijas, kas uzrāda agresīvu uzvedību.

Kā mēs esam sasnieguši ievadu, trakumsērgu izraisa a ģimenes vīrussRhabdoviridae, kas galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu (CNS), izplatās un uzkrājas lielos daudzumos suņa siekalu dziedzeros, kas izraisa pārmērīgu siekalu veidošanos, kas inficēta ar vīrusu. Šī slimība ir inficētajā dzīvniekā un mirušo dzīvnieku liemeņos var ilgt līdz 24 stundām.

Trakumsērgas izplatības suņiem formas

The niknums to parasti izplata inficēta dzīvnieka kodumsTomēr to var nosūtīt arī caur siekalas, piemēram, ja dzīvnieks izdala atklātu brūci vai ja tās rodas skrāpējumi noteiktos apgabalos, piemēram, gļotādās. Tomēr šīs ir retas situācijas.

Neaizmirstiet, ka šī slimība var ietekmēt cilvēku iekost, tāpēc ir tik svarīgi izstrādāt atbilstošu profilaktiskās medicīnas plānu un informēt mūs par infekcijas simptomiem un formām, lai nodrošinātu suņa veselību. citiem mājas dzīvniekiem un pašiem aizbildņiem.

Trakumsērgas cēloņi suņiem

Suņi tiek uzskatīti par galvenie pārvadātāji no trakumsērgas ir neaizsargāti tie suņi, kuri nav vakcinēti, un tie, kas nonāk saskarē ar savvaļas dzīvniekiem, piemēram, lapsām un sikspārņiem. Tomēr visizplatītākais infekcijas veids ir nokošana mājas zīdītājiem, piemēram, kaķiem, suņiem un trušiem.

Tiešs kontakts ar ādu (bez brūcēm), asinis, urīns vai izkārnījumi nav riska faktors, izņemot sikspārņus, tomēr mājdzīvnieki ir reti sastopami ar šiem mazajiem zīdītājiem.

Pašlaik visā pasaulē tiek mēģināts kontrolēt trakumsērgu, galveno uzmanību pievēršot suņu un kaķu profilaksei, pateicoties vakcinācijas kampaņām un vairākiem aizsardzības pasākumiem. Tomēr trakumsērga joprojām ir bieži sastopama patoloģija, kas parādās savlaicīgi, pat tajās valstīs, kur tā ir praktiski izskausta.

Trakumsērgas fāzes suņiem

Lai saprastu suņu trakumsērgas vīrusa progresu, ir svarīgi pievērst uzmanību šīs patoloģijas fāzēm. Bites laikā vīruss atrodas siekalās iekļūst ķermenī un tas ir uzstādīts muskuļos un audos, kamēr tas vairojas šajā vietā.

Pēc tam vīruss sāk izplatīties caur apkārtējām struktūrām, parasti tām, kas atrodas vistuvāk nervu audiem, jo ​​tas ir a neitropo vīrusutas ir, tam ir afinitāte pret nervu šķiedrām. Ir svarīgi atzīmēt, ka tā neizmanto asinis kā difūzijas līdzekli.

The suņu niknums piedāvā vairākas fāzes:

  • Inkubācija: attiecas uz periodu no koduma līdz pirmo simptomu parādīšanai. Šajā posmā suns šķiet labi un ir asimptomātisks, tas ir, tam nav slimības simptomu. Mēs runājam par fāzi, kas var ilgt no vienas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.
  • Prodromāls: Šajā posmā suns sāk izpausties sākotnējos slimības simptomus, parādot vairāk nervu, nobijies, satraukts, noguris un pat atsaukts. Tas var ilgt no 2 līdz 10 dienām.
  • Agresivitāte: Šī ir fāze, kas raksturo trakumsērgas slimību. Suns kļūst uzbudināms, pārmērīgi, pat iekodot tās īpašniekus. Tas ir paaugstināta riska posms.
  • Paralīze: ir dusmas pēdējais posms. Tajā suns ir paralizēts un tam var būt spazmas un pat nonākt komā, līdz notiek nāve.

Tagad, kad jūs zināt suņu trakumsērgas fāzes, mēs izskaidrosim, kādi ir trakumsērgas simptomi suņiem, kas ir būtiski, lai pārliecinātos, ka mūsu suns var būt inficēts.

Citu cilvēku "Chuchos"

Visas suņu šķirnes var iekost. Un tikai tas, ka suns ir mazs un šķiet draudzīgs, nenozīmē, ka tas nevar radīt citas traumas. Pat draudzīgākais un izglītotākais pavadonis var mēģināt iekost, ja kāds uzbrūk, baidās, apdraud, vai traucē, vai ja esat dusmīgs, izjaukts vai dominē badā.

Cik domājat, ka pazīstat suni, vienmēr uzraugiet savu bērnu, kad esat kontaktā ar svešu mājdzīvnieku. Lai mazinātu kodumu risku, māciet bērnam šādus drošības noteikumus:

  • Vienmēr jautājiet īpašniekam, vai suns var tikt izvilkts.
  • Pagaidiet, kamēr suns redzēs un šņauks pirms petting.
  • Neskrien pie suņa vai bēdz no viņa.
  • Ja tuvojas nezināms suns, esiet mierīgs, neskatieties tieši acīs, kas paliek nekustīgi, vai lēnām virzieties prom no tā.
  • Ja suns cenšas iekost, novietojiet jebkuru objektu starp ķermeni un suņa. Ja suns viņu nolaida, viņam ir bumba, aizklājiet seju un paliek.

Kā novērst trakumsērgu suņiem

Skatiet rakstus un saturu, kas publicēts šajā nesējā, papildus zinātnisko žurnālu e-kopsavilkumiem vienlaikus ar publikāciju

Informējiet vienmēr, pateicoties brīdinājumiem un ziņām

Piekļūstiet ekskluzīviem piedāvājumiem par abonementiem, uzsākot un akreditētos kursos

Māciet bērnam galvenos drošības noteikumus attiecībā uz suņiem

Suņu eksperts ir izstrādājis šādus septiņus drošības padomus, ko bērni var sekot, lai novērstu suņu kodumus. Ja veidojat vārdu "Nekas BAD"Ar jūsu iniciāļiem būs vieglāk atcerēties:

Nvai traucēt suni
Aglāstīt to tikai ar atļauju
Ddodiet tai vietu
Actuārs lēnām
MSaglabājiet mieru un lūdziet palīdzību, kad suns uzbrūk jums
hAsta labi suņi var iekost
Ljūs pirksti vienmēr kopā

Trakumsērgas simptomi suņiem

Suņu trakumsērgas vīruss ir a ilgs inkubācijas periods, kas var svārstīties no trim līdz astoņām nedēļām, lai gan dažos gadījumos tas var būt vēl plašāks, tāpēc to ne vienmēr atklāj ātri. Cilvēkiem, piemēram, simptomi parasti parādās aptuveni 3 un 6 nedēļas pēc iekost.

Šī stāvokļa simptomi galvenokārt ietekmē SNC un plkst smadzenesun, lai gan iepriekš minētās fāzes parasti notiek, ne visi simptomi vienmēr izpaužas, tāpēc ir tik svarīgi apzināties pazīmes, kas norāda, ka mūsu suns var būt slims.

Šeit mēs jums parādīsim trakumsērgas simptomi suņiem visbiežāk:

  • Drudzis
  • Agresivitāte
  • Kairināmība
  • Apātija
  • Vemšana
  • Pārmērīgs siekalošanās
  • Fotofobija (nepatiku pret gaismu)
  • Hidrofobija (ūdens atturība)
  • Apgrūtināta rīšana
  • Sejas paralīze
  • Krampji
  • Vispārējā paralīze

Dusmas viegli sajaukt ar citām neiroloģiskām slimībām, un tāpēc vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar veterinārārstu pirms jebkādu trakumsērgas simptomu parādīšanās minētajos suņos vai, ja ir aizdomas, ka mūsu suns var nonākt saskarē ar inficētu dzīvnieku.

Rokasgrāmata suņa meistaram

Liela daļa atbildības, lai novērstu suņu kodumus, ir suņa meistaram. Pirms iegādāties suni, aprunājieties ar profesionālu (piemēram, veterinārārstu, uzraugu vai suņa patvēruma īpašnieku), kam ir laba reputācija, lai pastāstītu jums, kāda veida suņu šķirne ir labākā jūsu mājās. Uzdodiet jautājumus par suņa temperamentu un veselību. Suns ar agresīvu uzvedību nav piemērots ģimenei ar bērniem.

Ja jūsu ģimenē jau ir suns, pārliecinieties, vai mājdzīvnieks uztur savu vakcinācijas grafiku un regulāri ved to pie veterinārārsta. Arī sterilizējiet to vai nomainiet to. Apsveriet sava suņa uzņemšanu apmācības centrā vai skolā, lai veicinātu viņa sabiedriskumu un paklausību, kas ievērojami mazinās iespējas, ka viņš kādu kodīs.

Kad vedat suni pastaigā, vienmēr ņemiet to pie pavadas, lai jūs varētu to kontrolēt. Rūpīgi uzraugiet savu bērnu, mijiedarbojoties ar suni, un nekad neatstājiet bērnu vai mazu bērnu (līdz divarpus gadu vecu) vienatnē ar ģimenes mīluli.

Pat ja jums nav suņu mājās, pārliecinieties, ka jūsu bērns saprot dažus "nekad" par to, kā sadarboties ar suņiem:

  • Nekad nespiediet suni pārāk stipri, nemetiet to gaisā, nelieciet uz tā un nelēkt uz tā.
  • Neaudziniet suni vai velciet ausis vai asti.
  • Netraucējiet suni, ēdot, miega laikā vai rūpējoties par savu jauno.
  • Nekad neizņemiet rotaļlietu vai kaulu no suņa vai spēlējiet cīņā ar to.
  • Nekad neēdiet suni, izmantojot pirkstus. Vienmēr novietojiet ēdienu uz plaukstas, turot visus pirkstus labi kopā.
  • Nekad nelieciet suni pret stūri.

Kā zināt, vai manam sunim ir trakumsērga?

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu suns var būt sakosts ar klaiņojošu suni, bezpajumtnieku kaķi vai nonācis saskarē ar savvaļas zīdītāju, jūs varat uzzināt, kā zināt, vai sunim ir trakumsērga. Pievērsiet uzmanību nākamajam solim pa solim:

  1. Meklējiet brūces vai sakodiena pazīmes: Šī slimība parasti tiek pārnesta caur siekalām, tādēļ, ja jūsu suns ir cīnījies ar kādu citu suni vai mājdzīvnieku, nekavējoties meklējiet brūces kas viņu varēja izraisīt.
  2. Pievērsiet uzmanību iespējamiem simptomiem: Lai gan pirmajā fāzē nav redzams acīmredzams signāls, pēc dažām nedēļām pēc sakodiena suns sāks parādīties dīvaini, un, lai gan tie nav simptomi, kas var apstiprināt pārraidi, viņi var jūs brīdināt. Atcerieties, ka suņiem var būt muskuļu sāpes, drudzis, vājums, nervozitāte, bailes, trauksme, fotofobija vai apetītes zudums. Progresīvākā stadijā jūsu suns sāks izrādīt niknu attieksmi, kas ir raksturīgākā šai slimībai un kas tai piešķir vārdu "trakumsērga". Simptomi, kurus jūs uzrādīsiet, būs pārmērīga siekalošanās (Tā var attēlot tipisko balto putu, ar kuru slimība ir saistīta), nekontrolējama vēlme iekost lietas, pārmērīga uzbudināmība (pirms jebkāda stimula suns kļūs agresīvs, ņurdēs un mēģinās mūs iekost), apetītes zudums un hiperaktivitāte. Daži mazāk izplatīti simptomi var būt orientēšanās trūkums un pat krampji.
  3. Progresīvās fāzes: Ja mēs neesam pievērsuši uzmanību iepriekšējiem simptomiem un mēs neesam pieņēmuši suni pie veterinārārsta, slimība nonāks visattīstītākajā stadijā, lai gan ir suņi, kas pat necieš viņus, jo pirms viņi tiek eutanizēti vai miruši. Šajā posmā suņa muskuļi sāks paralizēt, no pakaļkājām līdz kaklam un galvai. Viņš arī būs letarģisks, turpinās putot baltā mutē, nenormāli mizas un viņam būs grūti norīt muskuļu paralīzes dēļ.

Cuarentena por rabia

En España existe un protocolo de actuación ante las mordeduras o agresiones de animales domésticos, con el objetivo de minimizar el riesgo de contagio hacia otros animales y personas. Se hace un estudio sobre el caso, se realiza una evaluación inicial y se mantiene en observación al animal durante un período de 14 días, fundamental para asegurar que el mamífero no era infectivo en el momento de la agresión, aún si no presentara síntomas de rabia en perros.

Después, si el animal ha dado positivo, se realiza un período de investigación epidemiológico de 20 días. Además, existen varios niveles de alerta según la presencia de rabia en el territorio, ya hablemos de animales domésticos y terrestres, que comprenden unos métodos de actuación u otros.

Tratamiento de la rabia en perros

Desafortunadamente, la rabia canina no tiene cura ni tratamiento, pues la intensidad de los síntomas de la rabia en perros y su rápida propagación provocan la muerte certera del animal, sin embargo, sí es posible prevenir el contagio de esta patología mediante la vacunación del perro. Por ello, ante un animal infectado el veterinario nos aconsejará proceder a la eutanasia del perro, con el objetivo de evitar el sufrimiento animal y un posible contagio.

Recordamos que tras la mordedura de un animal infectado nos exponemos a padecer la rabia en humanos, por ese motivo resulta de vital importancia lavar la herida con agua y jabón y acudir cuanto antes a un centro médico para recibir de forma pronta la vacuna antirrábica.

¿Cómo prevenir la rabia en perros?

Mediante el seguimiento estricto del calendario de vacunación del perro podemos prevenir que nuestro can padezca esta terrible enfermedad mortal. Generalmente se aplica la primera dosis alrededor de las 16 semanas y, de forma anual, se aplica un refuerzo para que el organismo del perro se mantenga activo contra el virus. Así mismo, antes incluso de la aparición de los primeros síntomas de la rabia en perros, si hemos observado que nuestro can ha sido mordido por otro perro o animal silvestre debemos dodieties pie veterinārārsta.

¿Cuánto vive un perro con rabia?

No es posible determinar de forma exacta cuánto tiempo vive un perro con rabia ya que la fase de incubación puede variar enormemente dependiendo de la localización y gravedad de la mordedura. Por ejemplo: el virus transmitido por un mordisco profundo en la pata se extenderá mucho rápido que en una herida superficial en la cola.

Debemos saber que la esperanza de vida de un perro con rabia es relativamente corta, pues puede variar entre 15 y 90 días, siendo más corta aún en cachorros. Así mismo, una vez afectado el SNC y tras una manifestación evidente de los síntomas de rabia en perros, la muerte del can ocurre entre los 7 y 10 días.

En cualquier caso, si sospechas que tu perro pueda padecer la rabia acude cuanto antes a tu veterinario para aislar adecuadamente al animal, hacerle las pruebas pertinentes y evitar así el riesgo de propagación hacia otros animales y hacia las personas mediante la eutanasia.

Šis raksts ir tikai informatīvs, ExpertAnimal.com mums nav pilnvaru noteikt veterinārās ārstēšanas vai veikt jebkādu diagnozi. Aicinām Jūs ņemt mājdzīvnieku uz veterinārārstu, ja viņš uzrāda jebkāda veida stāvokli vai diskomfortu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Rabia en perros – Síntomas, contagio y tratamiento, mēs iesakām ievadīt mūsu infekcijas slimību sadaļu.

Prevención de la rabia

Para evitar el contagio de la rabia y prevenir su propagación se recomiendan una serie de medidas:

  • Vacunar a todos los mamíferos que se tengan como mascota siguiendo las recomendaciones del veterinario.
  • No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
  • Se puede recomendar la vacuna directamente a las personas que viajen a zonas de alto riesgo durante largo tiempo o trabajen en contacto con animales con riesgo.
  • Si compra animales en otros países infórmese de si pueden cruzar fronteras y si están correctamente vacunados.
  • Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia consulte al médico, incluso cuando no haya herida.

Síguenos en:

La rabia es una zoonosis de etiología viral que cuando afecta al hombre le produce una encefalomielitis aguda, siempre mortal. Ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales. En el presente trabajo se aborda la etiología, patogenia, epidemiología, diagnóstico, medidas profilácticas y tratamiento de la rabia.

La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. También se ha demostrado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por el virus y no diagnosticado. No obstante, no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano, pero se ha aislado de la saliva de los pacientes afectados de rabia. Este virus también se ha identificado en sangre, leche y orina. No se ha documentado transmisión transplacentaria.

La rabia fue descrita por Aristóteles y por Celso, y no fue hasta 1885 cuando Pasteur consiguió la primera vacuna antirrábica, salvando al niño Joseph Meister de una muerte segura tras sufrir múltiples mordeduras de un perro rabioso.

A pesar de la eficacia y la inocuidad del tratamiento actual, entre 35.000 y 50.000 personas mueren cada año de rabia debido a que no son tratadas. La rabia ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae , género Lyssavirus . Es un rhabdovirus de 180 nm de longitud por 75 nm de anchura con forma de bala de fusil o de proyectil cilíndrico. Tiene una extremidad redondeada y la otra plana con una muesca como el talón de una flecha. Asimismo, posee una nucleocápside y envoltura. Esta última es una doble capa bilipídica perfectamente definida.

La mordedura o arañazo de un animal rabioso trae como consecuencia la presencia de saliva infectada con virus rábico en la musculatura estriada. Éste se multiplica en los miocitos hasta lograr una concentración infectante necesaria para alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Se une a los receptores de acetilcolina, penetrando en las fibras nerviosas periféricas, donde es descapsidado, y comienza así el proceso de replicación viral.

La rabia es una zoonosis de distribución mundial (excepto en Australia, Reino Unido, Japón y Nueva Zelanda), y se calculan alrededor de 15.000 casos anuales. El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos. Todos los seres de sangre caliente pueden experimentar el virus rábico.

Los principales reservorios dependen del área geográfica: en Europa son los zorros y los lobos, en América, la mofeta, el zorro y el mapache, en África, la mangosta y el chacal, y en Asia, el lobo y el chacal. Mención especial requieren los murciélagos, que muerden y chupan la sangre de bóvidos y équidos durante la noche, transmitiéndoles la rabia. En América existen vampiros portadores del virus que hacen que se les consideren los verdaderos reservorios de la enfermedad. En Europa Central y Occidental es el zorro rojo o común la causa principal de la propagación de la rabia.

En cuanto a la rabia urbana, los animales domésticos son la principal fuente de infección. El perro es, en el 90% de los casos, el principal atacante del hombre, principalmente el perro vagabundo. Los gatos, de vida mucho más incontrolada, transmiten la enfermedad por múltiples arañazos y su peligro de transmisión es más alto.

El diagnóstico de la rabia puede realizarse en el hombre o en el animal mordedor. Estamos ante una enfermedad mortal la mayor parte de las veces. Por esta razón, es necesario realizar el diagnóstico durante el período de incubación, circunstancia sólo posible en el animal mordedor. Por ello, en el hombre tiene poco interés en el diagnóstico. No obstante, se puede establecer directamente por la demostración del virus a partir de la saliva, esputo, exudados traqueal y nasal, orina y LCR.

En otras ocasiones se pueden detectar antígenos virales, por inmunofluorescencia, en células del epitelio corneal y piel de la her >post mortem , el aislamiento, la investigación de antígenos y la búsqueda de corpúsculos de Negri pueden realizarse en el tejido cerebral.

La detección de anticuerpos tiene poco interés en los casos de período de incubación corto. Si, por el contrario, éste es largo, pueden aparecer anticuerpos en sangre y en el LCR al iniciarse el cuadro clínico. Se detectan mediante reacciones de fijación del complemento, inmunoflurescencia indirecta y pruebas de neutralización. Recientemente se han empleado también las de inhibición de la fluorescencia y el test de reducción de placas.

El principal reservorio de los virus son los animales salvajes, a partir de los cuales la infección se extiende a otros animales salvajes y a los domésticos

Como la vacuna VEP (vacuna de embrión de pato), que se obtiene por cultivo en embrión de pato y cuya inactivación se hace con betapropiolactona. Es muy empleada en Estados Unidos.

Vacunas obtenidas de tejido cerebral de animales inmaduros

­ Vacuna de fuenzalida. Se obtiene del cerebro del ratón lactante y la posterior inactivación con rayos ultravioleta. Es muy inmunógena. Se recomienda una dosis diaria durante 14 días con dosis de 0,5 ml en niños menores de 3 años, y de 1,0 ml en adultos por vía subcutánea en la región periumbilical interescapulovertebral. Las reacciones secundarias generalmente son locales, como dolor, eritema e induración en el sitio de la aplicación. Se calcula que 1 de cada 8.000 receptores de vacunas pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis, mielitis transversa, neuropatías periféricas y neuritis. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacunas y la edad del paciente. En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas, debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides.

­ Vacuna de Rossi . Se obtiene del cerebro del carnero y la posterior emulsión en solución salina mertiolada y fenolada.

­ Vacuna de Gispen . Se obtiene del cerebro del conejo lactante.

Vacunas obtenidas de cultivos tisulares

No presentan las complicaciones encefalíticas de hipersensibilidad a la mielina que aparece en las vacunas obtenidas a partir de tejido cerebral. Existen muchas vacunas de este tipo, a saber:

­ Vacuna de Abelseth . En células de riñón de cerdo.

­ Vacuna de Atanasiu . Células BHK/21.

­ Vacunas en células diploides . Como la WI38 del Instituto Wistar de Filadelfia y la vacuna VCDH (vacuna de células diploides humanas) del Instituto Merieux de Lyon). En el caso de la vacuna VCDH se administran 4 o 5 dosis de 1 ml por vía intramuscular los días 1, 3, 7 y 14 (el día 28 es opcional).

Es posible distinguir tres estrategias de vacunación diferentes:

­ En áreas libres de rabia, se recomienda la inmunización preexposición a los sujetos de alto riesgo por motivos laborales.

­ En los países desarrollados con rabia salvaje, hay que evitar la transmisión de la rabia mediante la vacunación y otras medidas de control de los perros. El tratamiento preexposición se aplica como en las áreas libres de rabia y el tratamiento postexposición se aplica rara vez.

­ En los países en vías de desarrollo con rabia urbana es prioritaria la inmunización canina y la erradicación de animales callejeros. El tratamiento postexposición es frecuente, pero las vacunas disponibles son poco inmunógenas y provocan graves reacciones adversas.

La OMS ha establecido algunas recomendaciones sobre la profilaxis preexposición. Tres dosis de 2,5 U administradas por cualquier vía generan niveles de anticuerpos neutralizantes casi en el 100% de los individuos. Si se emplean vacunas celulares, la inmunización consiste en la aplicación por vía intramuscular de 3 dosis de 1 ml en los días 0, 7, 21 y 28. En zonas donde las limitaciones económicas dificultan la disponibilidad de vacunas se pueden inocular por vía intradérmica 3 dosis de 0,1 ml en los días 0, 7, 21 y 28.

Muchas autoridades sanitarias, incluidas las de la OMS, recomiendan una serología de 2-4 semanas después de la última inyección para asegurar una seroconversión satisfactoria. Es fundamental realizar este control en individuos que tienen un elevado riesgo de contraer la rabia, en los sometidos a tratamiento inmunosupresor y en los que reciben múltiples vacunas simultáneamente. Si existe una exposición continua al virus de la rabia se deben efectuar determinaciones de anticuerpos neutralizantes cada 6-12 meses y administrar dosis de recuerdo si los títulos son inferiores a 0,5 U/ml.

En cuanto a las indicaciones de la profilaxis preexposición, queda restringida a aquellos individuos que tienen un elevado riesgo de exposición: personal de laboratorio, veterinarios, granjeros, manipuladores de animales y personas que viajan a zonas endémicas. Especial interés presenta el estudio de la profilaxis preexposición en los viajeros.

La vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica

La vacunación antirrábica no es un requisito obligatorio para entrar en ningún país, pero aquellas personas que viajan a países donde la rabia es endémica deben ser informadas del riesgo de contraer esta enfermedad y de la conducta que deben seguir en caso de mordedura. Se recomienda el tratamiento preexposición para aquellos que viven o visiten durante más de 30 días zonas endémicas de rabia en las que no es posible obtener un tratamiento óptimo para una mordedura. Estas zonas incluyen casi todos los países de América central y Sudamérica, la India, el sureste asiático y la mayor parte de África. Sin embargo, un grupo de expertos recientemente ha desaconsejado la profilaxis preexposición para los que viajen a zonas endémicas durante largo tiempo. Según este grupo de trabajo, la vacunación previa debe limitarse a individuos sometidos a un elevado riesgo de exposición y a niños incapaces de comprender la necesidad de evitar los animales o de comunicar un contacto con éstos.

Finalmente, decir que la vacunación preexposición elimina la necesidad de administrar inmunoglobulina y reduce el número de dosis de vacuna postexposición, pero no elimina la necesidad de tratamiento postexposición, sólo lo simplifica.

Es muy efectiva si se combinan el tratamiento local de la herida, la inmunización pasiva y la vacunación de forma correcta.

Sólo está indicada si ha existido exposición realmente. Así, las caricias a animales rabiosos o el contacto con sangre, orina o heces de un animal con rabia no se considera exposición.

El mayor riesgo corresponde a mordeduras en zonas ricas en terminales nerviosas o próximas al SNC. Sin embargo, la localización de la mordedura no debería influir en la decisión de iniciar el tratamiento.

Las exposiciones que no son mordeduras rara vez provocan rabia. El mayor riesgo se corre cuando ha existido exposición a grandes cantidades de aerosoles que contienen virus de la rabia, en trasplantes de órganos y por arañazos de animales rabiosos. Se han descrito casos en trasplantes de córnea. No se han descrito casos de transmisión digestiva, transplacentaria, ni mediada por artrópodos.

La OMS ha establecido tres categorías en función del grado de exposición (tabla 1). Se ha sugerido una cuarta categoría que incluye a aquellos pacientes que han sufrido mordeduras graves en la cara, la cabeza, los brazos y las manos, casos en los que puede ser inadecuado el volumen de inmunoglobulina recomendado.

El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T

Tratamiento local de la herida

La herida debe lavarse inmediatamente con agua y una solución jabonosa al 20% para evitar contraer la rabia. En la actualidad no se aconseja el uso de ácido nítrico o los derivados de amonio cuaternario, porque su efectividad es inferior a la solución de jabón al 20%.

La sutura primaria de la herida sin infiltración previa de inmunoglobulina puede provocar la entrada del virus en las terminaciones nerviosas. Por ello debe evitarse la sutura primaria, y se hará siempre después de la limpieza e infiltración con inmunoglobulina. La sutura secundaria podría hacerse 2 semanas después, cuando el paciente dispone de anticuerpos neutralizantes.

La inmunoglobulina antirrábica está indicada en todos los contactos de la categoría III de la OMS y se inoculará si es posible en las primeras 24 horas. La inmunización siempre debe ir acompañada de una pauta vacunal completa.

Las inmunoglobulinas antirrábicas homólogas aprobadas por la FDA de Estados Unidos se obtienen por fraccionamiento con etanol frío a partir de plasma de donantes hiperinmunizados.

La dosis recomendada por la OMS es de 20 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina humana y de 40 U/kg de peso corporal de inmunoglobulina equina. Se administrará la mayor cantidad posible localmente alrededor de la herida, siempre que sea posible. El resto se administrará en la región glútea. El objetivo de la infiltración de la herida con inmunoglobulina es neutralizar el virus antes de que penetre en las terminaciones nerviosas periféricas y estimular la respuesta de linfocitos T.

Cuando el volumen de inmunoglobulina es insuficiente para infiltrar todas las heridas (categoría IV), existen dos posibilidades: administrar la dosis calculada alrededor de heridas más graves o incrementar la dosis. Pero existen evidencias de que un incremento de la dosis suprime la producción de anticuerpos. Por ello se ha considerado adecuado diluir la inmunoglobulina en suero salino hasta disponer de un volumen suficiente para infiltrar todas las heridas.

Tras la administración de inmunoglobulinas de origen humano puede presentarse dolor local y fiebre. La inmunoglobulina heteróloga se ha asociado a edema angioneurótico, síndrome nefrótico y anafilaxia. Las preparaciones de origen equino se asocian con frecuencia a la enfermedad del suero, pero las usadas hoy día son inocuas.

La inmunoglobulina humana, en dosis de 20 U/kg, apenas interfiere en la producción de anticuerpos inducidos por la vacuna de células diploides humanas. Un incremento en la dosis de inmunoglobulina o su asociación con otras pautas vacunales pueden provocar fenómenos de interferencias.

La OMS desaconseja las vacunas de tejido nervioso y no da la recomendación sobre la pauta vacunal que se debe seguir.

El régimen de vacunación postexposición más usado en los países desarrollados incluye la administración por vía intramuscular de 5 dosis de 1 ml de vacuna de células diploides humanas o de vacuna purificada de embrión de pato. La primera dosis puede administrarse después de la exposición, las restantes en los días 3, 7, 14, y 30 posteriores a la primera dosis. Para evitar interferencias, la vacuna no será inoculada con la misma jeringuilla o en la misma localización que la inmunoglobulina. Los lactantes y niños pequeños deben recibir la misma cantidad y dosis vacunales que los adultos. Durante el embarazo la vacuna no está contraindicada. Por su elevada eficacia no se recomienda la comprobación de marcadores posvacunales, excepto en inmunocomprometidos.

Asimismo, si el paciente ha recibido profilaxis preexposición y/o existe constancia de una adecuada respuesta de anticuerpos, el tratamiento postexposición consistirá en la inoculación de dos dosis de refuerzo los días 0 y 3.

Para terminar, decir que la combinación del tratamiento local de la herida, junto con la inmunización pasiva y activa, asegura una protección adecuada contra la rabia.

Estas enfermedades mantienen una prevalencia considerable y ocupa el décimo lugar entre las enfermedades infecciosas mortales.

La labor del farmaceútico es importante en la prevención y el adecuado tratamiento de las her > Lyssavirus. Su consejo y conocimiento farmacológico harán que en cada momento pueda decidir sobre la prioridad o no de administrar inmunoglobulinas, sueros o vacunas, así como las más adecuadas.

Anderson LJ, Winkler WG. Aqueous quaternary ammonium compounds and rabies treatment. J infect Dis 1979,139:494-5.

Bernard KW, Fishbein DB, Miller KD, Parker RA, et al. Preexposure rabies immunization with human diploid cell rabies vaccine: decreased antibody responses in persons immunized in developing countries. Am J Trop Med Hyg 1985,34:633-47.

CDC. Rabies prevention-United States, 1991. Recommendations of the Immunizations Practices Advisory Committee MMWR 1991,40(RR-3):1-19.

Comité de expertos de la OMS sobre la rabia. Serie de informes técnicos 824. Ginebra: OMS, 1992,1-88.

Dean DJ. Pathogenesis and prophylasis of rabies in man. N Y State J Med 1963,63:3507-13.

Helmick CG, Johnstone C, Summer J, Winkler WG, Fager S. A clinical study of Merieux human rabies immune globulin. J Biol Stand 1982,10: 357-67.

Hemachudha T. Rabies. En: Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL, editors. Handbook of clinical neurology. Amsterdam: Elsevier, 1989,383-404.

Karliner JS, Belaval G. Incidence of adverse reactions following administration of antirabies serum: a study of 562 cases. JAMA 1965,193:359.

Medicina preventiva de la rabia. Medicina Militar 1996,4:183.

National Advisory Committee on Immunization. Canadian Inmunization Guide. 4.ª ed. National Health and Welfare of Canada, 1993.

Nicholson KG. Rabies. Lancet 1990,335: 1201-5.

Pumarola A, Rodríguez-Torres A, García-Rodríguez JA, Piédrola-Angulo G. Microbiología y parasitología médica. Madrid: Salvat, 1990,697-702.

Vdopija I, Sureau P, Smerdel S, Lafon M, et al. Comparative study of two human diploid rabies vaccines administered with antirabies globulin. Vaccine 1988,6:489-90.

Verger G. Enfermedades infecciosas. Barcelona: Doyma, 1988.

Si a su hijo le muerde un perro

Si a su hijo le muerde un perro, póngase en contacto con el pediatra, sobre todo si no se trata del perro de su familia. Algunas mordeduras de perro deben tratarse en servicios de urgencias. La fuerza de una mordedura de perro puede, de hecho, provocar fracturas o roturas de hueso. Algunas mordeduras de perro pueden parecer de escasa importancia cuando se ven por fuera, pero pueden conllevar lesiones más profundas en músculos, huesos, nervios y tendones.

Aunque se trata de algo sumamente infrecuente, una mordedura de perro puede contagiar la rabia y otros tipos de infecciones bacterianas que trasmiten los perros, de modo que se deben tratar lo antes posible. Asegúrese de preguntarle al pediatra de su hijo si necesita antibióticos para prevenir este tipo de infecciones. No todos los cortes y desgarros provocados por una mordedura de perro se corrigen con puntos de sutura, ya que este tipo de tratamiento puede incrementar el riesgo de infección. El pediatra de su hijo decidirá qué tipo de heridas deben o no deben recibir puntos.

Intente disponer de la información que figura a continuación para ayudar al pediatra de su hijo a determinar el riesgo de infección y el tipo de tratamiento (en caso de que requiera alguno) que necesita:

Video: "Praktiskais Latvietis" - praktiski padomi un vēl praktiskākas dāvanas 2016. gadam! (Septembris 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send